Tetanus
– Beispielfall
In diesem Fallbeispiel handelt es sich nicht um einen realen, sondern einen fiktiven Fall und dient als Veranschaulichung.
Die 4-jährige Stute „Sissy“ (Name geändert) hatte vorberichtlich vor zwei Wochen eine kleine Wunde in der Fesselbeuge, die von der Besitzerin behandelt wurde. Sie wurde bei uns mit steifer Haltung und steifem, unsicheren Gang vorgestellt. Ihr Allgemeinbefinden war hochgradig gestört. Es war nicht möglich, ihr Maul zu öffnen und sie war sehr lichtempfindlich. Sie hatte darüber hinaus keinen ausreichenden Impfschutz gegen Tetanus.
Der Verdacht liegt insofern auf Tetanus Grad 2/4 (System nach Kay und Knottenbelt).
Symptome von Tetanus:
- Inkubationszeit: 2-21 Tage, je nach Verhältnissen
- allgemeine Steifigkeit, verspannte Muskulatur
- Kau-, Schluckprobleme
- typisches Tetanusgesicht ("Lächeln")
- Überempfindlichkeit bei Licht/Geräuschen o.ä.
- unsicherer, steifer Gang
- späte Phase: schwere Muskelkrämpfe, Festliegen, Atemprobleme
Ursachen von Tetanus:
- Bakterium: Clostridium tetani ( weit verbreitet bspw. im Boden/Mist)
- Eintritt oftmals über tiefe/verschmutzte Wunden, Nageltritte, Nabelinfektion, o.ä.
- Produktion Tetanustoxin, Verbreitung übers Blut -> Schädigung Nervensystem
Diagnose: Nesselsucht (Urtikaria)
Therapie:
Für Tetanus ist kein schneller diagnostischer Test vorhanden. Wir gaben ihr sofort Antitoxin, da der zeitliche Faktor entscheidend für den weiteren Verlauf ist!
- das Antitoxin wirkt lediglich gegen freies Toxin im Blut -> Teile im Rückenmark nicht therapierbar
- Eigenregeneration des Körpers notwendig
- sofortige Überweisung in Pferdeklinik
- dort Behandlung durch Gabe von Antibiotika, Muskelrelaxantien und regelmäßige Infusionen
- die Stute erhält Boxenruhe mit gedämmten Licht
Verlauf:
- Aufhängung Pferd in Tragegeschirr zur Vorbeugung des Festliegens
- Abwarten und dauerhaft unterstützende Therapie
- nach zwei Wochen geringradige Verbesserung, anfängliche Kaubewegung
- von Tag zu Tag weitere Verbesserung des Allgemeinzustands
- vollständige Regeneration nach vier Wochen
Fazit:
Tetanus ist eine lebensbedrohliche bakterielle Erkrankung, die zu dauerhaften, schweren und schmerzhaften Krämpfen, Atemnot, Festliegen oder auch zum Tod führen kann.
Tetanus ist vermeidbar! Die Tetanusimpfung ist für Pferde sehr zuverlässig und gut verträglich. Sie besteht aus zwei Grundimmunisierungen und regelmäßigen Auffrischungen.
Bei tieferen Wunden oder Verletzungen kann ggf. eine frühere Auffrischung notwendig sein.
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